Van geautomatiseerde claimsbeoordeling tot risicoprofilering: verzekeraars zetten AI breed in. De EU AI Act classificeert veel van deze systemen als hoog risico, met strenge verplichtingen voor documentatie, menselijk toezicht en transparantie.
Geautomatiseerde claimsbeoordeling en schadeafhandeling op basis van AI-modellen
Fraudedetectie bij claims met behulp van machine learning en patroonherkenning
AI-gestuurde acceptatie (underwriting) en premieberekening
Risicoprofilering en -selectie van verzekerden op basis van data-analyse
AI-chatbots voor klantenservice, polisbeheer en schademeldingen
Voorspellende modellen voor schadelast en portefeuillebeheer
Niet de verzekeringsbranche als geheel, maar specifieke AI-systemen vallen onder Bijlage III. Risicobeoordeling en premiestelling voor levens- en ziektekostenverzekeringen van natuurlijke personen zijn hoog-risico (punt 5c). Schade-, auto- en reisverzekeringen vallen daar in beginsel buiten, net als fraudedetectie (een uitzondering binnen punt 5).
Risicobeoordeling en premiestelling voor levens- en ziektekostenverzekeringen van natuurlijke personen (Bijlage III punt 5c). Deze systemen vereisen menselijk toezicht, technische documentatie en een conformiteitsbeoordeling. Acceptatie en premie buiten leven/ziektekosten, en fraudedetectie, vallen hier in beginsel buiten.
Klantenservice-chatbots, AI-gestuurde documentverwerking en geautomatiseerde communicatie met polishouders. Hier gelden transparantieverplichtingen: klanten moeten weten dat ze met AI communiceren.
Interne analytics, marketingpersonalisatie en actuariele voorspelmodellen zonder directe impact op individuele verzekerden. Geen specifieke verplichtingen, maar AI-geletterdheid en een AI-register worden aanbevolen.
Verzekeraars worden gereguleerd door zowel de AI Act als sectorspecifieke wetgeving (Solvency II, Wft). AIComplianceHub helpt u deze verplichtingen in samenhang op te pakken.
Train uw medewerkers, van acceptanten tot schadebehandelaars, zodat zij AI verantwoord kunnen inzetten en de output kritisch beoordelen.
Breng alle AI-systemen in kaart, van claimsverwerking tot chatbots. Classificeer ze op risico en documenteer de impact op verzekerden.
Zorg dat acceptatiebeslissingen en claimsafwijzingen altijd door een mens gecontroleerd kunnen worden. Volledig geautomatiseerde afwijzing is niet toegestaan.
Stel een organisatiebreed AI-beleid op en informeer klanten wanneer AI wordt ingezet bij acceptatie, premieberekening of schadeafhandeling.
Ontdek gratis in 5 minuten welke van uw AI-systemen hoog risico zijn en welke verplichtingen gelden.
Registreer alle AI-tools in een compliant dashboard, van acceptatiemodellen tot fraudedetectiesystemen.
Train uw team voor AI-geletterdheid. Met certificaat als bewijs voor toezichthouders zoals DNB en AFM.
Genereer een AI-beleid, transparantieverklaring en risicobeoordeling met een klik.
Start met de gratis risicoscan en ontdek direct welke verplichtingen gelden voor uw verzekeringsorganisatie.
